sábado, 1 de diciembre de 2012

¿Cómo se realiza el diagnóstico?


Para el diagnóstico de la Diabetes Mellitus (DM) la Organización Mundial de la Salud establece los siguientes criterios:

  • Síntomas de diabetes más una glucemia  (glucosa sanguínea) casual medida en sangre venosa que sea igual o mayor de 200 mg/dl. Casual se define como cualquier hora del día sin relación con el tiempo transcurrido desde la última comida. Lo síntomas clásicos de diabetes incluyen poliuria (orinar con mayor frecuencia), polidipsia (tener demasiada sed) y pérdida inexplicable de peso.
  • Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl. En ayunas se define como un periodo de ingesta calórica  de por lo menos 8 horas.
  • Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl dos horas después de una carga de glucosa durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).

Para el diagnóstico en la persona que no presenta síntomas es esencial tener al menos un resultado adicional de glucemia igual o mayor a las cifras que se describen en los dos primeros puntos. Si el nuevo resultado no logra confirmar la presencia de DM, es aconsejable hacer controles periódicos hasta que se aclare la situación.

¿Cuál es la mejor prueba para el tamizaje de DM?
Las pruebas de tamizaje son aquellos exámenes aplicados con el fin de identificar una población, aparentemente sana, en mayor riesgo de tener una determinada enfermedad que hasta ese momento no se les ha diagnosticado. En este caso la mejor prueba más sencilla es la glucemia en ayunas en personas asintomáticas que por algún motivo acuden a un servicio de salud. Es muy importante tener en cuenta que una prueba de tamizaje sólo indica una alta probabilidad de tener DM y debe ser confirmada con una prueba diagnóstica.
A las personas que se les debe de hacer la prueba de tamizaje para el diagnóstico de DM son:


  1. Cada 3 años a las personas mayores de 45 años
  2. A las personas que cuenten con uno o más factores de riesgo de los que se mencionan a continuación:
  • IMC mayor de 27 o menos si hay obesidad abdominal
  • Si se tiene un familiar de primer grado (padres o hijos) con diabetes
  • Antecedentes obstétricos de Diabetes Mellitus Gestacional o de hijos macrosómicos (que hayan nacido con un peso mayor de 4 kg)
  • Menor de 50 años con enfermedad coronaria
  • Hipertenso
  • Triglicéridos mayores de 150 mg/dl
  • Alteración previa de la glucosa
  • Diagnóstico de síndrome metabólico

Ahora ya sabes como se hace el diagnóstico de DM, así que si tienes alguno de estos factores de riesgo acude con tu médico familiar, recuerda que tanto a los médicos les corresponde diagnosticar a tiempo, como a las personas les corresponde acudir con su médico familiar cuando noten que su cuerpo "no funciona de manera normal".


"Si alguien busca la salud pregúntale si está dispuesto a evitar las causas de la enfermedad; en caso contrario, abstente de ayudarle" Sócrates


lunes, 26 de noviembre de 2012

Los síntomas



Una de las preguntas mas frecuentes e inquietantes es saber si un familiar, un amigo o yo padecemos Diabetes Mellitus, por lo cual te diremos cuales son los síntomas que se presentan y posteriormente te hablaremos acerca del como se confirma el diagnóstico.
Aproximadamente el 90% de la totalidad de los diabéticos es del tipo 2. En relación con la edad de aparición de DM2 es entre los 40 y 59 años de edad (54 millones de personas), seguida por un grupo de 60 a 79 años (48 millones)y el grupo de 20 a 39 años (23 millones de personas).  La diabetes Mellitus tipo 1 tiene su edad de aparición en la infancia o en la adolescencia. 

Cuadro clínico
Diabetes Mellitus 1

  • Mucha sed (polidipsia)
  • Sentir mucha hambre (polifagia)
  • Orinar con mucha frecuencia (poliuria)
  • Sentir cansancio o fatiga
  • Tener visión borrosa
  • Perder sensibilidad o sentir hormigueo en los pies
  • Pérdida de peso sin proponérselo
Con frecuencia las personas que tienen Diabetes Mellitus 2 no presentan síntomas al principio y es posible que no tengan síntomas durante muchos años. Los síntomas iniciales pueden ser

  • Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o sanan lentamente
  • Fatiga
  • Polidipsia
  • Poliuria
  • Polifagia
  • Puede haber visión borrosa
Diabetes Mellitus Gestacional
Generalmente no hay síntomas o son leves y no son potencialmente mortales para la mujer embarazada. El nivel de azúcar por lo general retorna a la normalidad después de parto.

  • Visión borrosa
  • Fatiga
  • Infecciones frecuentes incluidas la vejiga, la vagina y la piel
  • Polidipsia
  • Poliuria
  • Polifagia
  • Náuseas y vómito
  • Pérdida de peso 
Los síntomas pueden ser diferentes en cada persona, sin embargo, los síntomas más comunes que llevan a pensar en diabetes desde que aparecen son el hambre, la sed e ir varias veces al baño.  Es muy importante que estés siempre alerta de tu cuerpo y los cambios que ocurren en él, independientemente si sospechas o no que tienes diabetes y acude a tu centro de salud más cercano.  


"La salud no lo es todo, pero sin ella todo lo demás es nada" Schopenhauer

FUENTE:
Organización Panamericana de Salud, Organización Mundial de Salud (OPS/OMS). Guia ALAD de Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 (2008)
U.S. Department of Health and Human Servicies National Institutes of Health. National Diabetes Information Clearinghouse. Am I at Risk for Type 2 Diabetes? What to Do Reduce the Risk of Getting Diabetes.

domingo, 25 de noviembre de 2012

Factores de riesgo

La Diabetes Mellitus tipo 1 y la Diabetes Mellitus Gestacional no se pueden prevenir, puesto que la primera es provocada por la inmunidad del paciente y la segunda aun no se descubre cual es el mecanismo que la desencadena, sin embargo, la Diabetes Mellitus 2 puede prevenirse hasta en un 50%. Pero antes de hablar de la prevención se tienen que conocer los factores de riesgo para padecer esta enfermedad.
Factores de riesgo
  • Sobrepeso u obesidad 
  • Bajo nivel de actividad
  • Familiares de primer grado con diabetes (padre, madre o hijos)
  • Mujeres con antecedentes de bebés con un peso mayor a 4kg y/o antecedentes de diabetes gestacional
  • Hipertensión arterial
  • Dislipidemias
Una vez que hemos detectado alguno de estos factores de riesgo y de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES, se puede hacer un examen para la detección de prediabetes o diabetes a la edad de 20 años si se posee alguno de los factores de riesgo. 
   Prediabetes
Es un estado que se produce cuando los niveles de glucosa en la sangre de una persona estan mas altos de lo normal pero no lo suficientemente altos para diagnosticar diabetes. Según la ADA, la mayoría de las personas que manifestaron prediabetes presentaron diabetes tipo 2 después de 10 años.
Las personas con prediabetes tienen 1.5 veces más riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en comparación con una persona cuyo nivel de glucosa en sangre sea normal. Se sabe que las personas con prediabetes pueden retrasar o PREVENIR la aparición de la diabetes tipo 2 a través de los cambios en el estilo de vida.

En la siguiente publicación les hablaremos acerca de la prevención de la DM2 en 3 niveles: primario, secundario y terciario. Esperamos que esta información les haya sido de ayuda.

"Cuatro cosas es necesario extinguir en un principio: las deudas, el fuego, los enemigos y la enfermedad". Confucio


FUENTE:
Organización Panamericana de Salud y Organización Mundial de Salud (OPS/OMS), Guia ALAD de Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipos 2 (2008)

sábado, 24 de noviembre de 2012

¿Qué es la Diabetes Mellitus?

Según la Organización Mundial de la Salud la diabetes es una enfermedad que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. 
Diabetes significa "correr a través de", lo cual se refiere al efecto que produce el agua en el diabético pues se elimina a una gran velocidad. 
Mellitus proviene del grigo mel, que quiere decir miel y se agregó en 1675 por Thomas Willis cuando notó que la orina de un paciente diabético tenía sabor dulce. 

En la actualidad se ha clasificado a la Diabetes en 4 grandes grupos:
  • Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1)
  • Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)
  • Otros tipos específicos de diabetes
  • Diabetes Mellitus Gestacional 
Anteriormente se le agregaba términos "no-insulinodependiente" e "insulinodependiente" para describir los tipos de Diabetes Mellitus pero ya no se utilizan debido a que algunos de los pacientes con DM2 llega a requerir insulina en alguna etapa de su vida.
   En la Diabetes Mellitus 1 las células que se encuentran en el páncreas, llamadas células Beta, son las encargadas de producir insulina; comienzan a destruirse, lo que conduce a una deficiencia absoluta de insulina. Las manifestaciones suelen ocurrir durante la infancia o la pubertad.
   En la Diabetes Mellitus 2 hay una resistencia en las células a la acción de la insulina, o bien por una deficiente secreción de insulina por parte del páncreas, lo cual genera los niveles altos de glucosa en la sangre. 
 Las diabetes específicas son debidas a enfermedades que condicionan a tener hiperglucemia. Se presentan en un mínimo porcentaje.
   Diabetes Mellitus Gestacional es una alteración del metabolismo de los carbohidratos que inicia o se reconoce durante el embarazo.

BEsperamos que esta información te hay sido de utilidad, si aún no te queda clara no duces en consultar con nosotros y con gusto te responderemos.
   
"Mente sana en cuerpo sano"